目的：观察右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法：选择全麻手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为Dex组(D组)与芬太尼组(F组)。D组手术前10 min开始用微量泵泵入Dex直至手术缝皮时停药，F组在手术缝皮时静脉注射芬太尼1g/kg。观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度，并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果：2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P；0.05)；D组躁动的发生率及程度明显低于F组(P；0.01)；恶心、呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于F组(P；0.01)。结论：Dex可以减少全麻苏醒期躁动的发生率且没有呼吸抑制，用于预防全麻苏醒期躁动安全有效。

目的：观察全凭静脉麻醉注射(TIVAI)模式输注右美托咪定预防低位硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法：将ASAⅠ～Ⅱ级、行低位硬膜外麻醉的60例患者按单盲随机原则均分成观察组和对照组。观察组采用TIVAI模式输注右美托咪定，诱导量为0.8g/kg，在15min内输注完，维持量为0.2g.kg-1.h-1，持续到手术终止；对照组以同样形式输注0.9%氯化钠注射液。结果：对照组寒战发生率及发生寒战的程度均明显高于观察组(P0.01)；对照组在手术结束时诉麻醉期间有不舒适感觉者明显多于观察组(P0.01)，其中需要干预缓解者占36.7%。结论：TIVAI模式输注右美托咪定可以有效地预防低位硬膜外麻醉期间寒战的发生，患者平静、舒适，符合现在舒适化医疗要求。

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腰椎手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法：择期行腰椎减压融合内固定手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，C组诱导前不注射任何药物。2组术后均采用舒芬太尼复合喷他佐辛静脉PCIA。记录术后6、12、24、36、48 h患者疼痛强度评分(VAS)和舒适度评分(BCS)，48 h内患者PCIA按压总次数和有效按压次数，舒芬太尼的累积用量以及术后镇痛期间相关不良反应的发生情况。结果：P组患者术后各观察点VAS分值均明显低于C组，BCS分值均明显高于C组(P0．01)，48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数均显著少于C组(P0．01)，舒芬太尼的累积用量显著少于C组(P0．01)，镇痛期间相关不良反应的发生少于C组(P0．05)。结论：麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，可增强腰椎手术后舒芬太尼复合喷他佐辛静脉PCIA的效果，减少舒芬太尼的累积用量及其不良反应。